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高血压患者要远离药物的伤害

作者:未知  文章来源39健康 录入时间:2008-9-25 16:09:37

 
近年来,药源引起的继发性高血压,在临床上有增多趋势,许多患者,甚至是医生都盲然不知。药源性高血压如不察觉,会加重原发病,甚至是造成高血压脑病、中风、冠心病、心力衰竭的主要危险因素,千万不可掉以轻心。那么,哪些药物能引起血压升高?目前比较公认的常用药有:

  激素类药物:氢化可的松、可的松、地塞米松、强的松,强的松龙;醛固酮、去氧皮质酮;雌二醇、睾丸酮;苯丙酸诺龙、康力龙等。这类药物能影响水盐代谢,使钠盐停滞体内,血容量增加。激素又促进人体内血管紧张素系统活动性增高,促进小血管平滑肌收缩,导致血压升高。另外,常用中药甘草的有效成分是甘草次酸,化学结构类似肾上腺皮质激素;治疗胃及十二指肠溃疡的生胃酮、胃复安的化学结构和醛固酮类似,也可导致血压升高。

  含钠盐的药物:青霉素钠盐、氯化钠、碳酸氢钠、先锋必、生理盐水、血浆制品等。全世界100多年的钠盐与高血压相关研究证实,血压与“盐敏感”有关,如含钠药物大量或长期应用,可因钠摄取过多,水钠潴留而使血压升高。时间愈长,血压也愈高。

  解热镇痛药:特别是非甾体类抗炎药,如消炎痛、炎痛喜康、布洛芬、萘普生等。这类药物化学结构类别各异,但都有抑制前列腺素合成的共同机制,使用后可导致扩张血管的前列腺素及其衍生物分泌减少,水和钠盐潴留体内,血容量增加,血管持续收缩,致使血压升高。

  抗菌药物:红霉素、利福平、丁胺卡那霉素、灭滴灵、吡喹酮以及单胺氧化酶抑制剂的痢特灵、优降灵、丙米嗪、苯环丙胺等。这类药本身不会升压,但和大量酪胺食品如红葡萄酒、啤酒、腊肉类、干鱼、干乳酪、柑桔、菠萝、香蕉等同时食用,就具有升压作用,甚至发生高血压危象。因为这类食物化学结构类似肾上腺素和去甲肾上腺素;又因为服用单胺氧化酶制剂,使人体丧失了分解酪胺的—能力,此时大量进食酪胺食品,会使酪胺大量积蓄而出现明显升压作用。

  除上述药物种类外,临床上常见的还有治疗肝炎的药物强力宁,对血管平滑肌具有直接收缩作用的麦角新碱、普鲁卡因、麻黄素、鼻眼净以及大多数含有雌激素的口服避孕药。

  预防药源性高血压主要是谨慎应用上述药物,特别是对冠心病、心或肾功能不全者更要慎之又慎。一旦出现高血压兆头,须密切注意血压变化。一般情况下,单纯因药物引起的高血压,只要停药后即可逐渐恢复正常,关键在于早发现,早停药,不可麻痹大意。

责任编辑:un1818
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