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中医对早泄是如何辨证施治的?

作者:佚名  文章来源大众医药网 录入时间:2007-6-9 17:36:57

 
早泄造成的尴尬让所有的男人都不能接受,在祖国医学
  中医认为,早泄的原因有虚有实,以虚为多。虚证中又有阴虚、阳虚和阴阳两虚的不同。临证重在辨证求因,审因论治。治疗方法多与阳痿相似,简述如下:

  (1)阴虚火旺型

  主症:欲念纷繁,阳事易举,或举而不坚,临房早泄,梦遗精滑,头晕目眩,腰膝酸软,五心烦热,口燥咽干,舌质红,少苔,脉细数。

  治法:滋阴降火。

  处方:知柏地黄丸加减。方中生地黄、山萸肉、山药滋阴补肾,知母、黄柏、泽泻、丹皮、云苓清降虚火,淡渗利湿。可加金樱子、芡实、沙苑蒺藜、桑螵蛸等益肾固精,加煅龙骨、牡蛎、龟板滋阴潜阳固精。也可配合秘精丸、金锁固精丸等同用。

  (2)肾气不固型

  主症:性欲减退,早泄遗精,面色苍白少华,精神萎靡,腰膝酸软,畏寒肢冷,小便清长,夜尿频频,舌质淡,苔白,脉沉细弱。

  治法:补肾固精。

  处方:金匮肾气丸加减。金匮肾气丸即六味地黄丸加上附子、肉桂组成。六味地黄丸滋肾阴,加附、桂意在“阴中求阳”。桂、附用量不宜过大,“意不在补火而微微生火”。另外可加覆盆子、金樱子、五味子等药物以增加固精、涩精之作用。

  (3)阴阳两虚型

  主症:畏寒肢冷,气短神疲,心悸不安,阳痿早泄,精液稀薄,舌淡,脉细。

  治法:阴阳双补。

  处方:济火延嗣丹加减。鹿茸、巴戟天、肉桂补阳;人参、黄芪、白术补气;熟地、麦冬、海狗肾养阴;当归、山茱萸、山药、柏子仁、远志养血安神;煅龙牡、金樱子、芡实等固精止泄。如心悸心烦为心脾虚损者,当加枣仁、茯神、龙眼肉、远志补益心脾,宁心安神。

  (4)肝经湿热型

  主症:阳物易举,或举而不坚,临房早泄,口苦咽干而不欲饮,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉濡数。

  治法:清热化湿。

  处方:龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草泻肝胆实火,除下焦湿热;黄芩、栀子清利肝胆;泽泻、木通、车前子清利湿热从小便而出;当归、生地养血以柔肝;柴胡疏肝胆之气,与黄芩相伍以清少阳之邪气;甘草调和诸药。如患者尿赤不爽,少腹及阴部胀痛,为久病夹有瘀热,可加败酱草、金银花、淡竹叶、黄连、赤芍等化瘀清热。

责任编辑:zc
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